イリノテカンの副作用の下痢を防ぐ方法

● イリノテカンの副作用の下痢を防ぐ方法

こんにちは。加藤隆佑です。

まだ2月なのですが、札幌はだいぶ暖かくなってきました。春も近いようで、うれしい気持ちになります。

さて、今日はイリノテカンの副作用の一つである下痢のお話です。

いろんな抗がん剤の副作用に下痢はあるのですが、イリノテカンの場合はその頻度は高いです。

約6割の方が下痢になると言われています。

下痢はあなどれません。

下痢になる→食欲なくなったり、脱水になる→栄養状態の悪化→体の免疫力の低下を引き起こしたり、抗がん剤の副作用がでやすくなる。

悪循環が生まれます。

イリノテカンには24時間以内にでる下痢と、投与後1週間くらいしてからでる下痢があります。

今日は24時間以内におきる下痢について詳しくお話します。

普通ならば、腸の中をゆっくり食べ物が進んで水分が吸収されて肛門にたどり着きます。しかしイリノテカンによる刺激で、腸の動きが早くなり、水分が吸収される前に便が肛門にきてしまします。その結果、下痢になるのです。短期間で治るとはいえ、つらい症状です。

対処法ですが、まずはそのことをちゃんと主治医に伝えましょう。

がまんしても何もいいことはありません。

病院から処方してもらえる抗コリン薬、ロペミンという頓服の薬も効果的です。

何回もイリノテカンを投与していると、下痢のでるパターンというのがわかるはず。下痢のでそうな予兆が分かったら、早めに下痢止めの薬を飲むのもいいでしょう。

それ以外にも、下痢のでやすい期間には、

お腹を冷やさない。
肛門を清潔にする(ウオシュレットやシャワーで洗ったりする。紙質の悪いトイレットペーパーを使うと、肛門があれて、とてもつらいですよね。)
消化のいい食べ物

このようにセルフケアがとても大切になってくるのです。

ちょっとした工夫で楽に抗がん剤を受けれるようになります。

がんと向き合う上で大切なことは、実は抗がん剤治療以上に、セルフケアにあるのです。

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手術、放射線療法、抗がん剤の副作用、食事療法、免疫療法など、がん治療に関わることをアドバイスしています。

 

イリノテカンによる下痢の克服法その2

● イリノテカンによる下痢の克服法その2

こんにちは。加藤隆佑です。

がん治療で、抗がん剤治療を受けるならば、大切な事は副作用をいかに克服するかです。

抗がん剤の副作用で死亡するリスクは一定程度あります。

そんなリスクがあっても、それを上回る利益があるからこそ、抗がん剤を使うのです。その利益というのは、治るかもしれない、長く生きれるかもしれないということです。

副作用というのは医師だけの努力では、対処できないので、患者さんも、日常生活の中で副作用を減らす工夫が大切だと思います。

本日は先日に引き続きイリノテカンの下痢のお話です。

前回の記事はこちらです。

この薬を使っていると、下痢に悩まされる方はたくさんいらっしゃいます。

下痢になる→食欲なくなったり、脱水になる→栄養状態の悪化→体の免疫力の低下を引き起こしたり、抗がん剤の副作用がでやすくなる。

悪循環ができてしまいます。下痢に対する対処法はある程度決まっています。その通りにやれば、症状はかなり和らぎます。

ここから先は、イリノテカンの遅発性の下痢の対処法について詳しくお話しますね。

まずはその原因です。

イリノテカンの代謝産物の一つに、SN-38というものがあります。それにより、腸の粘膜が荒れてしまい、下痢になるのです。それを防ぐコツは、腸内をアルカリ化にすることSN-38を早めに体外に出すために、便秘にならないようにすることです。

マグラックス
ウルソ
半夏瀉心湯

という薬を処方して、副作用対策をしています。それではセルフケアでできることしては何でしょうか?

まずは、アルカリイオン水です。

投与してから数日は数日はそれを1~2L飲んでみましょう。それ以外には、

お腹を冷やさない。
肛門を清潔にする(ウオシュレットやシャワーで洗ったりする。紙質の悪いトイレットペーパーを使うと、肛門があれて、とてもつらいですよね。)
消化のいい食べ物

です。

今回のテーマは下痢対策でしたが、ふだんから腸内細菌をなるべくいい状態にもっておくことも大切かと思います。免疫の7割のつかさどるのが、腸だからです。

腸内細菌をいい状態にしたら、免疫力アップになります。がんの治療効果もあがります。普段から腸内細菌によい食事も心がけください。

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